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保険適用の可否はどこで決まってくるのでしょうか?

 主に脳と睡眠時無呼吸症候群の入院検査。

2008-02-16 14:17の質問
保険適用  
保険
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回答(1)

1.

2008-02-16 23:25:15ベスト
 睡眠時無呼吸症候群の入院検査には、睡眠中の脳波、各種筋電図、呼吸(横隔膜や胸郭の運動)、酸素レベルなどの測定が含まれるのが一般のようです。

これらの検査はすべて保険適用となり、費用は保険3割負担の方で一回の入院検査には約14,200円とのこと。個室で検査しますが、部屋代等の差額などはないと添付する情報サイトでは書いています。

別の言い方をすると、これ以外の特別の検査をされる場合には「保険適用の対象外」になる可能性があるので問い合わせる方がいいと思います。

詳しくは、一例ですが、次をご参考にされて下さい。


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コメント(3)

2008-02-17 07:45:28

>>1
回答ありがとうございます。
病院に問い合わせたところ保険適用外と言われまして、同じ検査なのに何故適用の可否が分かれるのでしょうか?
その境目は何によって決するのでしょうか?

#3.  usa
2008-02-17 13:07:40

同じ目的の検査でも、検査項目やその範囲、検査方法、使う薬、泊まる部屋のグレードなどによって保険適用が分かれることがあります。

回答に例示した病院に一度電話をして、「睡眠中の脳波、各種筋電図、呼吸(横隔膜や胸郭の運動)、酸素レベルなどの測定の概要を確認」し、その上で今、適応外と言っている病院に再度電話し、「検査項目は同じなのか、同じ項目でも検査の仕方に違いがあるのか、保険適用としている病院もあるのに何故ここでは適用外なのかなど」聞く必要があると思います。

#4.  usa
2008-02-23 23:13:52

その後どうなったかと気にかかっていました。回答が少しでもお役に立っていればと思います。どうぞお大事にされて下さい。では、また。

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