お蔵入り

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ドクターカルテに看護師がボールペン記載って内容によってはいいのでしょうか?

今度、ドクターへ夜間の電話報告をした際に、口頭指示を受けた内容を看護師がボールペンで記載をしておき、翌日ドクター本人が看護師記載の下に同内容を記載することになりましたと師長から報告がありました。看護師になってからこれまで、ドクターカルテには看護師記載はしてはいけないことと教わってきたので、記載することが恐くさえ思えるのですが・・・。内容によっては記載してもいいのでしょうか?

2008-09-06 21:03の質問
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回答(2)

1.

2008-09-07 06:40:42
指揮命令系統からいえば、上長から指示を受けて行なった行為について指示通りに行なえば、あなたに責任は生じません。

あなたの心配は「法律に抵触しないか?」ということだと思いますので、責任の所在について上司によく確認することをお勧めします。

2.

2008-09-13 18:27:34
看護師のお仕事、ご苦労様です。
いいか、悪いかは、やはり、上司、さらに上の役職者に確認されるのが良いと思われます。
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コメント(1)

2008-10-06 12:23:16

多分質問者は
もし違法だった→医師が行政処分→自分の生活に支障が出るかも???
を恐れていると思います。
民間企業でも間違った役職者の判断のせいで行政処分がくだり、
経営が悪化して解雇されることはよくありますからね。

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